Symptoms in different severity degrees of bruxism: a cross-sectional study / Sintomas em diferentes graus de severidade de bruxismo: um estudo transversal / Los síntomas de diferentes niveles de gravedad del bruxismo: estudio transversal

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to evaluate symptoms of the muscle pain, sleep quality, oral health, anxiety, stress and depression in individuals with different severity degrees of bruxism. Methods: Seventy-two individuals with bruxism were enrolled in the study, classified into: moderate (n=25) and severe (n=47) bruxism. Pain intensity was assessed using the Visual Analogical Scale, pain threshold with algometer, sleep quality by the Pittsburgh Sleep Quality Index, oral health by the Oral Health Impact Profile, anxiety by the State-Trait Anxiety Inventory, stress by the Perceived Stress Scale and depression using the Beck Depression Inventory. The significance level considered was 5%. Results: The results showed that individuals with severe bruxism presented greater muscle pain intensity, sleep disorder, worse oral health, high anxiety level and dysphoria with statistically significant differences (p<0.05) than individuals with moderate bruxism, except in pain threshold and stress (p<0.05). Conclusion: Data suggest that individuals with severe bruxism have more intense symptoms. They present greater muscle pain, alterations in sleep quality and oral health, anxiety and depression than individuals with moderate bruxism. However, both present similarity in stress.

RESUMO Objetivo: Avaliar sintomas de dor muscular, qualidade de sono, saúde bucal, ansiedade, estresse e depressão em indivíduos com diferentes graus de severidade do bruxismo. Métodos: Setenta e dois indivíduos com bruxismo participaram do estudo e foram classificados com bruxismo moderado (n=25) e severo (n=47). A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica, limiar de dor com o algômetro, qualidade de sono pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, saúde bucal pelo Perfil de Impacto de Saúde Bucal, ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, estresse pela Escala de Estresse Percebido e depressão pelo Inventário de Depressão de Beck. O nível de significância considerado foi 5%. Resultados: Os resultados demonstraram que indivíduos com bruxismo severo apresentaram maior intensidade de dor muscular, distúrbio do sono, pior qualidade de saúde bucal, elevado grau de ansiedade e disforia, com diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) comparados com bruxismo moderado, exceto no limiar de dor e estresse (p>0,05). Conclusão: Os dados sugerem que indivíduos com bruxismo severo tem sintomas mais intensos. Eles apresentam maior intensidade de dor muscular, alterações na qualidade do sono e saúde bucal, ansiedade e depressão do que indivíduos com bruxismo moderado. Porém, ambos apresentam similaridade no estresse.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los síntomas dolor muscular, calidad de sueño, salud bucal, ansiedad, estrés y depresión en sujetos con diferentes niveles de gravedad del bruxismo. Método: Participaron del estudio 72 personas con bruxismo, clasificado según los niveles moderado (n=25) y grave (n=47). Se evaluaron la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica, umbral de dolor con algómetro, la calidad de sueño por el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, la salud bucal mediante el Perfil del Impacto de Salud Bucal, la ansiedad por el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado, el estrés mediante la Escala de Estrés Percibido y la depresión por el Inventario de Depresión de Beck. Se consideró el nivel de significación de 5%. Resultados: Los sujetos con bruxismo grave presentaron más intensamente dolor muscular, trastorno de sueño, peor calidad de salud bucal, alto grado de ansiedad y disforia, con diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en comparación con los sujetos con bruxismo moderado, con excepción del umbral de dolor y estrés (p>0,05). Conclusión: Los datos mostraron que los sujetos con bruxismo grave sufren síntomas más intensos. A pesar de sufrir síntomas más intensos de dolor muscular, calidad de sueño y salud bucal alterada, ansiedad y depresión que los sujetos con bruxismo moderado, el estrés está presente en los dos niveles de bruxismo.

Influence of gender, anxiety and depression symptoms, and use of oral contraceptive in color perception.

OBJECTIVE: The color is a psychophysical phenomenon, and much has been studied about its physical components. However, the psychological part is poorly investigated, except for the difference between genders in the literature shows that more men are color deficient than women. Dental students are trained to better understand the differences in color, so we became interested in studying whether psychological variables such as anxiety and depression and use of hormonal contraceptives may interfere with this ability. The aim of this in vitro study was to investigate if factors, such as, hormonal contraceptive use, depressive symptoms, anxiety and quality of life, influence on the ability of color discrimination of dental school students. MATERIALS AND METHODS: Sixty-one subjects participated and the following instruments apply: (1) test that consists in the observation of a set of 25 labels (Pantones) with values of known colors, (2) scales of depression, anxiety, and quality of life assessments, and (3) Ishihara test. RESULTS: No difference was observed between genders as color perception (p = 0.868). Symptoms of anxiety and depression were significantly more frequent in the female population that showed worse quality of life (p < 0.000) but did not interfere with color perception. Women using hormonal contraceptives had lower color perception than men (p = 0.04). CONCLUSION: No difference between the genders in the perception of colors was observed, contrary to common sense that women discriminate more colors than men, but women using hormonal contraceptives showed more difficulty in color perception. CLINICAL SIGNIFICANCE: The ability to understand and distinguish color differences is extremely important in clinical dentistry. There could be differences in color perception between men and women that would influence clinical performance.

Wear of depth perception and shade matching outcome in the pre-clinical setting / Percepção da profundidade de desgaste e compatibilidade de cor no ambiente pré-clínico

O presente estudo investigou se a percepção de profundidade de desgaste dental por alunos de graduação tem influência sobre a cor final de restaurações anteriores diretas, realizadas em dentes artificiais. Material e Métodos: Oitenta e um participantes foram divididos em três grupos (n = 27): G1, estudantes do início do curso de odontologia; G2, estudantes de odontologia de nível intermediário; e G3, estudantes de odontologia de nível avançado. Para investigar a percepção de profundidade desgaste dental, cada aluno de graduação recebeu um manequim que continha um incisivo central superior intacto e instruções sobre a técnica de preparação do dente para faceta direta. Todos os grupos foram instruídos a realizar os preparos com 1 mm de profundidade. A profundidade de desgaste dentário foi analisada utilizando um espessímetro. Posteriormente, os dentes foram restaurados com resina composta opaca ou translúcida utilizando-se uma matriz de pré-moldada. A cor foi medida por meio de um espectrofotómetro (L * a * b *). Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste KruskalWallis e post hoc de Dunn (α = 5%). Resultados: A profundidade do desgaste dental foi diferente entre todos os grupos (p < 0,05). G1, G2 e G3 obtiveram uma média de 1, 0,5 e 0,8 mm, respectivamente. G3 apresentou maior precisão na profundidade de desgaste dental. Os valores de cor não variaram de acordo com a profundidade de desgaste dental ou para o tipo de resina utilizada na restauração (p > 0,05). Conclusão: A formação técnica e experiência clínica contribuiu para uma melhor percepção de desgaste dental em profundidade por estudantes de graduação em Odontologia. Na configuração pré-clínica, a profundidade de desgaste dental teve pouca ou nenhuma influência sobre a cor final de restaurações anteriores diretas. Além disso, independentemente do tipo de resina composta usada, todas as restaurações realizadas em dentes artificiais tiveram resultado estético similar...

The present study investigated whether the perception of dental wear depth by undergraduate students has influence on the final color of direct anterior restorations performed on artificial teeth. Material and Methods: Eighty-one participants were assigned to one of three groups (n = 27): G1, beginning dental students; G2, intermediate dental students; and G3, advanced dental students. To investigate dental wear depth perception, each undergraduate student received one manikin containing an intact upper central incisor and a flyer instructing the technique of tooth preparation for veneer. All groups were required to prepare 1mm in depth. Dental wear depth was analyzed using a thickness gauge. Subsequently, teeth were restored with opaque or translucent composite resin using a pre-shaped matrix. Color was measured by means of a spectrophotometer (L*a*b* system). Data were statistically analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn’s post hoc tests (α = 5%). Results: Dental wear depth was different among all groups (p < 0.05). G1, G2 and G3 obtained a median of 1 mm, 0.5 mm and 0.8 mm, respectively. G3 presented more accuracy in the dental wear depth. Color values did not vary according to the dental wear depth or to the type of resin composite used in the restoration (p > 0.05). Conclusion: Technical training and clinical experience contribute to the better dental wear depth perception of undergraduate dental students. In the pre-clinical setting, dental wear depth has little or no influence on the final color of direct anterior restorations. Moreover, regardless to the type of resin composite used, all restorations performed on artificial teeth had similar aesthetic outcome...

Effectiveness of two physical therapy interventions, relative to dental treatment in individuals with bruxism: study protocol of a randomized clinical trial.

BACKGROUND: Bruxism is a parafunctional habit characterized by grinding and/or clenching of the teeth. It may happen while awake (awake bruxism) or while sleeping (sleep bruxism). In adults, the prevalence is 20% for the awake bruxism and 8% for the sleep bruxism. Peripheral, central, and psychosocial factors influence the disorder, which may predispose to pain in the masticatory muscles and neck, headache, decreased pain thresholds in the masticatory and cervical muscles, limitation mandibular range of motion, sleep disorders, stress, anxiety, depression, and overall impairment of oral health. The aim of this study is to compare two distinct physical therapy interventions with dental treatment in pain, mandibular range of motion, sleep quality, anxiety, stress, depression, and oral health in individuals with bruxism. METHODS/DESIGN: Participants will be randomized into one of three groups: Group 1 (n=24) intervention will consist of massage and stretching exercises; Group 2 (n=24) will consist of relaxation and imagination therapies; and Group 3 (n=24) will receive dental treatment. The evaluations will be performed at baseline, immediately after treatment, and at 2-month follow-up. Pain intensity will be assessed using the visual analogical scale, while pain thresholds will be determined using dolorimetry. Mandibular range of motion will be assessed using digital pachymeter. Sleep quality will be assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index, anxiety by the State-Trait Anxiety Inventory, stress by the Perceived Stress Scale-10, depression by the Beck Depression Inventory, and oral health will be assessed using the Oral Health Impact Profile--14. Significance level will be determined at the 5% level. DISCUSSION: This project describes the randomization method that will be used to compare two physical therapy interventions with dental treatment in the management of pain, mandibular range of motion, sleep quality, anxiety, stress, depression, and oral health in individuals with bruxism. The study will support the practice of evidence-based physical therapy for individuals with bruxism. Data will be published after study is completed. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT01778881.

Verificação do grau de severidade estética em perdas dentárias anteriores superiores / Assessment of aesthetic impairment severity in cases of upper front teeth loss

A análise das perdas dentárias tem merecido atenção, visto que não há uniformidade de critérios para aplicação das metodologias vigentes de avaliação. Este trabalho objetiva analisar as diretrizes para a avaliação do dano estético relacionado à perda dentária anterior superior, investigando como os médicos e dentistas a avaliam. Foram investigados o grau de gravidade de perdas dentárias anteriores superiores - um, dois, três, quatro, cinco, seis dentes, dois e três dentes alternados, e a avaliação da gravidade do dano entre as áreas profissionais, Foi realizado levantamento de dados mediante aplicação de um protocolo composto por oito fotografias de um mesmo indivíduo, manipuladas pelo programa Photoshop C53, 2007, que simulam perdas dentárias anteriores superiores de diferentes extensões. A amostra investigada avaliou estes danos de acordo com a escala francesa, que compreende sete graus: muito leve ou insignificante, leve, moderado, médio, suficientemente importante, importante e muito importante, Foram entrevistados 30 médicos e 30 dentistas. Verificou-se que, pela metodologia europeia de avaliação do dano estético, mais da metade do total de atribuições de grau de severidade entre todos os grupos de sequelas odontológicas apresentadas foram situadas entre os graus 6 (250f0) e 7 (530f0) numa escala de sete graus de gravidade crescente. Apesar do conceito de dano estético ter sido semelhante entre as áreas médica e odontológica, foi demonstrada ausência de parâmetros para aplicação da metodologia apresentada, tendo em vista que, para os diferentes prejuízos gerados pelos diferentes danos, a percepção estética foi alta.

The analysis of tooth loss has deserved attention, since there is no uniform criteria for their evaluation. This paper aims to analyze the guidelines for the evaluation of aesthetic damages related to upper front tooth 1055, investigating how doctors and dentists evaluate tooth loss. Therefore, the following aspects were investigated: The degree of severity of upper front tooth loss - one, two, three, four, five, six teeth, two and three alternate teeth- and evaluate the severity of aesthetic damage related to tooth loss between the professional areas. The data collection was conducted by applying a protocol composed of eight photographs of the same individual, handled by the program Photoshop C53, 2007, which simulate upper front tooth loss in different extensions (one, two, three, four, five, six teeth, two and three alternate teeth). The investigated sample evaluated these damages according to the French scale, which comprises seven degrees: very slight or insignificant, mild, moderate, medium, sufficiently important, important and very important. 30 doctors and 30dentists were interviewed. It was found that by the European method for evaluating the aesthetic damage more than half of ali assignments severity among ali groups were situated between 6 (250f0) and 7(530f0) degrees in a scale of seven degrees of increasing severity. Despite the aesthetic damages concept between doctor and dentists are similar, this study demonstrated a lack of criteria considering that for different aesthetics damages generated by the different damages, the aesthetic perception was high.

Mesiodistal and buccolingual crown size of deciduous teeth from a tooth bank in Brazil / Dimensões mesiodistais e vestíbulo-linguais de coroas de dentes decíduos de um banco de dentes no Brasil

Objective: The size of primary teeth in the current Brazilian population has not been studied yet; the aim of this in vitro study was to document the size and variation of deciduous teeth from a tooth bank in São Paulo, Brazil. Methods: A sample of 1,095 deciduous teeth was obtained from a tooth bank at the Dental School of the University of Sao Paulo. The measurements were made with a digital caliper. Only unworn, undamaged teeth were measured. Results: At mesiodistal diameter, maxillary central incisor showed the highest variation and the mandibular first molar the least. In buccolingual sizes, mandibular second molar was the tooth with the highest variability. Conclusion: This study provides a record of primary tooth sizes in Brazilian children. There was an evident variation of size of the primary teeth.

Objetivo: O tamanho dos dentes decíduos na população brasileira atual ainda não foi estudado, o objetivo deste estudo in vitro foi documentar o tamanho e a variação de dentes decíduos de um banco de dentes, em São Paulo, Brasil. Métodos: Uma amostra de 1.095 dentes decíduos foi obtida a partir de um banco de dentes da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. As medições foram feitas com um paquímetro digital. Apenas dentes não desgastados e não danificados foram medidos. Resultados: Em relação ao diâmetro mesiodistal, o incisivo central superior apresentou a maior variação e primeiro molar inferior a mínima. Em relação aos tamanhos vestíbulo-linguais, o segundo molar foi o dente com a maior variabilidade. Conclusão: Este estudo forneceu um registro de tamanhos dos dentes decíduos de crianças brasileiras. Houve uma variação evidente de tamanho dos dentes decíduos.

Left-handed dental students / O estudante de odontologia canhoto

Objectives: to evaluate the frequency of left-handed students and to investigate their difficulties in Operative & Restorative Dentistry, first preclinical discipline of the School of Dentistry, University of São Paulo. Materials and methods: 82 students from both genders participated, who were attending the second year of the course, to whom were applied the Edinburgh Handedness Inventory measurements and a questionnaire about the difficulties encountered by lefty students. Results: in the study sample, we found 6 left-handed students (7%). The greater difficulty reported by them during their laboratorial practice was working in the quadrants on the right side of the manikin’s mouth. Conclusion: therefore, it is clear that Dentistry Schools should be aware of this minority, with regard to the material and equipment availability for lefties, as well as recognition of their difficulties and to orient them to obtain the best performance with minimum discomfort.

Objetivos: Avaliar a frequência de alunos canhotos e investigar suas dificuldades em Dentística Operatória Direta, primeira disciplina pré-clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Materiais e métodos: Participaram 82 estudantes de ambos os sexos que estavam cursando o segundo ano do curso. Foram aplicados Inventário de Lateralidade de Edimburgo e um questionário sobre as dificuldades encontradas pelos estudantes canhotos. Resultados: Na amostra do estudo foram identificados seis canhotos (7%). A maior dificuldade relatada por eles, durante a prática laboratorial, foi trabalhar nos quadrantes do lado direito da boca do manequim. Conclusão: As Escolas de Odontologia devem estar cientes desta minoria, em relação ao material e disponibilidade de equipamentos para os canhotos, bem como o reconhecimento das suas dificuldades e orientá-los para obter o melhor desempenho com o mínimo desconforto.

In vitro study on the influence of the light polymerization technique and appliance on the bond strength of intra-radicular posts / Estudo in vitro da influência da técnica e do aparelho de fotopolimerização sobre a resistência de união de pinos intra-radiculares

The purpose of this study is to verify the influence of light curing type on retention force of direct technique and direct-indirect technique.Forty bovine single root teeth with 12mm length were used in this study. Roots were endodontically treated and randomly divided into four groups according to the light curing unit and the technique used: group HD (direct technique, halogen lamp), group LD (direct technique, LED), group HI (direct-indirect technique, halogen lamp), group LI (direct-indirect technique, LED). Retention force was determined using a Universal Testing Machine (Instron). All data were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test. After the test, failure was examined and classified according to the fracture place: post/ resin; resin/dentin; mix. Group HI (246.05N ± 29.51) and LI (241.60N ± 28.95) did not show difference statistically but presented higher retention force than group HD (142.30N ± 25.60) and LD (178.56N ± 25.67). Most of fracture occurred in interface between dentin/resin. Based on the obtained results, it was concluded that adhesive cementation technique influenced in the retention of glass fiber post

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tipo de luz sobre força de adesão de pinos feitos pela técnica direta ou indireta. Quarenta dentes bovinos unirradiculares com 12 milímetros de comprimento foram utilizadas neste estudo. As raízes foram tratadas endodonticamente e divididas aleatoriamente em quatro grupos de acordo com a unidade de fotoativação e técnica utilizada: grupo 1 (técnica direta, lâmpada halógena), grupo 2 (técnica direta, LED), grupo 3 (técnica direta indireta, lâmpada halógena ), grupo 4 (técnica direta indireta, LED). A força de retenção foi determinada utilizando-se uma máquina universal de ensaios (Instron). Todos os dados foram analisados pela análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey. Após o teste, as falhas foram analisadas e classificadas de acordo com o local de fratura: pino / resina; resina / dentina ou mista. Os Grupos 3 (246,05 N ± 29,51) e 4 (241,60 N ± 28,95) não apresentaram diferenças estatísticas entre si, mas apresentou maior força de retenção que os grupos 1 (142,30 N ± 25, 60) e 2 (178,56 ± 25,67 N). A maioria das fraturas ocorreu na interface entre a dentina / resina. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que a técnica de cimentação adesiva influenciou na retenção dos pinos de fibra de vidro

Evaluation of the possibility of removing staining by repolishing composite resins submitted to artificial aging.

This in vitro research verified the possibility of eliminating staining caused by coffee and red wine in five composite resins, after being submitted to thermal cycling. Thirty-six specimens were prepared and immersed in water at 37°C for 24 hours. After polishing, specimen color was measured in a spectrophotometer Cintra 10 UV (Visible Spectrometer, GBC, Braeside, VIC, Australia). All specimens were submitted to thermal cycling at temperatures of 5 and 55°C with a dwell time of 1 minute, for 1,000 cycles in a 75% ethanol/water solution. After thermal cycling, the specimens were immersed in water at 37°C until 7 days had elapsed from the time the specimens were prepared. All specimens were then taken to the spectrophotometer for color measurement. The specimens were divided into three groups (N = 12): distilled water (control), coffee, and red wine. For the staining process to occur on only one surface, all the sides, except one, of the surfaces were isolated with white wax. The specimens were immersed in one of the solutions at 37°C for 14 days. The specimens were dried and taken to the spectrophotometer for color measurement. After this, the specimens were submitted to 20 µm wear three times, and the color was measured after each one of the wear procedures. Calculation of the color difference was made using CIEDE2000 formula. According to the methodology used in this research, it was concluded that the staining caused by coffee and red wine was superficial and one wear of 20 µm was sufficient to remove the discoloration.

Influência da rugosidade superficial de dentes artificiais de resina composta na percepção da cor entre profissionais da Odontologia / Influence of surface roughness difference of composite resin artificial teeth on the color perception among dental professionals

Este estudo avaliou a influência da diferença na rugosidade superficial de réplicas de dentes artificiais na percepção da cor de 100 profissionais da Odontologia e verificou se houve variação na opinião de 20 profissionais, uma semana após a primeira avaliação. Neste estudo foram utilizados quatro pares de réplicas de dentes artificiais, sendo que cada par foi confeccionado em resina composta nas cores EA1, EA3, EB1 ou EB2, porém uma réplica apresentava superfície lisa e a outra, superfície rugosa. As avaliações foram realizadas em cabine de luz sob o iluminante D65 e para cada participante foi questionado se havia diferença de cor entre as réplicas. A análise dos resultados sugeriu que a diferença na textura superficial influenciou a percepção da cor das réplicas e que após uma semana houve variação na opinião dos observadores

Efeito da ciclagem mecânica na resistência de união de dois sistemas adesivos à dentina humana / Effect of mechanical cycling on the bond strength force of two adhesive systems to human dentin

A proposta deste trabalho foi avaliar a influência da ciclagem mecânica na resistência de união de uma resina composta associada a um sistema adesivo convencional e um autocondicionante à dentina humana hígida por meio de teste de microtração. Para o estudo, foram utilizados 40 terceiros molares humanos hígidos, nos quais as faces oclusais foram lixadas até a obtenção de uma superfície plana com exposição do tecido dentinário. Os dentes foram divididos, aleatoriamente, em quatro grupos (n = 10) de acordo com o sistema adesivo utilizado e a realização ou não da ciclagem mecânica. Blocos de resina composta Z-250 foram confeccionados nas superfícies dentinárias após aplicação do sistema adesivo correspondente. Após esse passo, os espécimes de dois grupos passaram por ciclagem mecânica enquanto outros dois grupos ficaram armazenados em água destilada, mantidos em estufa à 37˚C até o momento do recorte dos espécimes para o teste de microtração. Os corpos de prova foram seccionados em planos perpendiculares à area de união para obtenção de espécimes com área de secção transversal aproximada de 1,0 mm2, que foram tracionados, em máquina de ensaios universal, à velocidade de 0,5 mm/minuto.

Os resultados de resistência de união foram analisados usando o teste estatístico análise de variância, e os modos de fratura foram avaliados em lupa estereoscópica (25 vezes). Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos (p < 0,05). Pôde-se concluir que não houve influência da ciclagem mecânica nos valores de resistência de união da resina composta associada a ambos os sistemas adesivos utilizados

Cor sem mistérios para o clínico / Color management for the clinician

A observação e interpretação da cor dos dentes têm se tornado um desafio proporcionalmente maior na medida em que os materiais dentários passam por um processo de sofisticação. As primeiras resinas compostas pasta/pasta apresentavam uma diminuta variedade de cores com uma opacidade intermediária. Apesar disso, os resultados eram satisfatórios. Para os pacientes, o que valia era livrarem-se das restaurações metálicas, substituindo-as por algo com a "cor do dente': Com a introdução de materiais cerâmicos e resinas compostas com uma ampla gama de alternativas quanto às cores e à translucidez/opacidade, a seleção da cor correta tornou-se complexa. Isso foi acompanhado por uma mudança na percepção e exigência de muitos pacientes que desejam restaurações com aspecto natural e que sejam imperceptíveis. Some-se ao aspecto cor a importância que a forma e a textura da superfície apresentam no resultado final de qualquer trabalho restaurador estético. Este artigo objetiva desenvolver esses temas e apresentar um protocolo para o processo de seleção da cor.

Teeth shade determination and interpretation has become a greater challenge as dental materiais underwent an impressive aesthetic enhancement. When composites were first introduced, they presented a small variety of colors and only one intermediate translucency. Nevertheless, the results were satisfactory. At that time, patients were glad as they were able to get rid of the unpleasant metallic restorations and replace them with a "tooth-colored" material. Nowadays, after the introduction of ceramic materiais and composites with a wide range of alternatives regarding color and translucency, shade matching has become more intricate. Pa- tients are also more demanding. They desire natural-Iooking and "invisible" restorations. Besides color, restoration shape and surface texture also contribute to the aesthetic result. This article aims to discuss these topics and also present a protocol to help clinicians during shade matching procedures.

Restauração cerâmica com sistema CAD-CAM / Ceramic restoration with CAD-CAM system

Nos dias de hoje, tem havido um substancial aumento do número de pesquisas e do desenvolvimento dos sistemas cerâmicos CAD-CAM, tornando-os confiáveis e com resultados previsíveis. Os sistemas CAD-CAM podem ser usados em consultório ou em laboratórios de prótese na confecção de inlays, onlays, coroas totais anteriores e posteriores, facetas, copings, próteses adesivas e componentes para próteses implantossuportadas. Esse trabalho apresenta a confecção de uma incrustação cerâmica empregando tecnologia CAD-CAM de consultório.

Nowadays, there have been great increases in research and development of CAD-CAM ceramics systems, making them more reliable and predictable. CAD-CAM systems can be used in office or in lab to make inlays, onlays, anterior and posterior crowns, veneers, copings, adhesive bridges and abutments for implant supported prosthesis. This study presents a case report of ceramic restoration with CAD-CAM technology, in office.

Fracture strength of teeth restored with ceramic inlays and overlays.

This study evaluated the fracture strength of teeth restored with bonded ceramic inlays and overlays compared to sound teeth. Thirty sound human maxillary premolars were assigned to 3 groups: 1- sound/unprepared (control); 2- inlays and 3- overlays. The inlay cavity design was Class II MOD preparation with an occlusal width of 1/2 of the intercuspal distance. The overlay cavity design was similar to that of the inlay group, except for buccal and palatal cusp coverage The inlay and overlay groups were restored with feldspathic porcelain bonded with adhesive cement. The specimens were subjected to a compressive load until fracture. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5% significance level. The fracture strength means (KN) were: Sound/unprepared group = 1.17, Inlay group= 1.17, and Overlay group = 1.14. There were no statistically significant differences (p>0.05) among the groups. For inlays and overlays, the predominant fracture mode involved fragments of one cusp (70% of simple fractures). The fracture strength of teeth restored with inlay and overlay ceramics with cusp coverage was similar to that of intact teeth.

Fracture strength of teeth restored with ceramic inlays and overlays

This study evaluated the fracture strength of teeth restored with bonded ceramic inlays and overlays compared to sound teeth. Thirty sound human maxillary premolars were assigned to 3 groups: 1- sound/unprepared (control); 2- inlays and 3- overlays. The inlay cavity design was Class II MOD preparation with an occlusal width of 1/2 of the intercuspal distance. The overlay cavity design was similar to that of the inlay group, except for buccal and palatal cusp coverage The inlay and overlay groups were restored with feldspathic porcelain bonded with adhesive cement. The specimens were subjected to a compressive load until fracture. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level. The fracture strength means (KN) were: Sound/unprepared group = 1.17, Inlay group= 1.17, and Overlay group = 1.14. There were no statistically significant differences (p>0.05) among the groups. For inlays and overlays, the predominant fracture mode involved fragments of one cusp (70 percent of simple fractures). The fracture strength of teeth restored with inlay and overlay ceramics with cusp coverage was similar to that of intact teeth.

Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes restaurados com inlays e overlays de cerâmicas comparadas a dentes íntegros. Trinta pré-molares humanos íntegros foram divididos em 3 grupos: 1-Dentes sem preparo cavitário (controle), 2-Inlays e 3-Overlays. O preparo para as inlays apresentava uma cavidade de Classe II MOD tendo caixa oclusal com largura de metade da distância intercuspídica. O preparo para as overlays era semelhante ao das inlays; porém com cobertura das cúspides vestibular e palatina. Os grupos 2 e 3 foram restaurados com porcelanas feldspáticas fixadas com cimento resinoso. As amostras foram submetidas à compressão até a fratura. Os valores médios de fratura (KN) foram: grupo 1 = 1,17, grupo 2 = 1,17 e grupo 3 = 1,14. O teste de Kruskal-Wallis não revelou diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos (p>0,05). Para as inlays e overlays, a predominância das fraturas envolveu fragmentos de uma das cúspides (70 por cento de fraturas simples). Concluiu-se que os dentes restaurados com inlays e overlays apresentaram resistência da cúspide comparável aos dentes intactos.

Avaliação do contorno gengival na estética do sorriso / Evaluation of gingival contour in the aesthetic of the smile

Introdução - A definição de parâmetros e padrões estéticos em Odontologia, bem como a satisfação do paciente frente a um tratamento estético vem sendo bastante discutido atualmente por cirurgiões-dentistas de diferentes áreas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do contorno gengival na percepção estética de cirurgiões-dentistas e pacientes. Material e Métodos - Dois grupos formados por 30 cirurgiões-dentistas e 30 pacientes avaliaram 6 figuras com diferentes contornos gengivais de modo a se determinar os contornos mais agradáveis para cada grupo.Os resultados foram avaliados estatisticamente pelo teste Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados - Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto à escolha dos sorrisos mais agradáveis para todas as figuras, com exceção da Figura 3. As Figuras 3, 5 e 7 foram avaliadas positivamente e as Figuras 4, 6 e 8 não foram aceitas por ambos os grupos. Conclusão - Os dois grupos estudados têm escolhas semelhantes quanto à maioria dos contornos gengivais.Os sorrisos mais harmônicos transmitem uma sensação mais agradável aos observadores.

Introduction - The definition of aesthetics guidelines and standards in Dentistry, as well the patient's satisfaction with the aesthetic outcome is a subject that has been discussed between dentists from different areas. The aim of this study was to evaluate the influence of gingival contour in the aesthetic perception of dentists and patients. Material and Methods - Six photos with different gingival contours were classified by 2 experimental groups, dentists and patients to determine the most pleasant contours for each group. The results were submitted to Mann-Whitney and Kruskal-Wallis statistical analysis. Results - There was no statistically significant difference between the groups in the choices for the more pleasant smile, except by the Figure 3. Figures 3, 5 and 7 were positively evaluated. Figures 4, 6 and 8 weren't accepted as pleasant by both groups. Conclusion - Both dentists and patients had similar views of the most gingival contours. The harmonic smiles transmitted a pleasant sensation to the observers.

Spectrophotometric assessment of the effects of 10% carbamide peroxide on enamel translucency.

Tooth shade results from the interaction between enamel color, enamel translucency and dentine color. A change in any of these parameters will change a tooths color. The objective of this study was to evaluate the changes occurring in enamel translucency during a tooth whitening process. Fourteen human tooth enamel fragments, with a mean thickness of 0.96 mm (+/- 0.3 mm), were subjected to a bleaching agent (10% carbamide peroxide) 8 hours per day for 28 days. The enamel fragment translucency was measured by a computer controlled spectrophotometer before and after the bleaching agent applications in accordance with ANSI Z80.3-1986--American National Standard for Ophthalmics--nonprescription sunglasses and fashion eyewear-requirements. The measurements were statistically compared by the Mann-Whitney non-parametric test. A decrease was observed in the translucency of all specimens and, consequently, there was a decrease in transmittance values for all samples. It was observed that the bleaching procedure significantly changes the enamel translucency, making it more opaque.

Spectrophotometric assessment of the effects of 10 percent carbamide peroxide on enamel translucency

Tooth shade results from the interaction between enamel color, enamel translucency and dentine color. A change in any of these parameters will change a tooth’s color. The objective of this study was to evaluate the changes occurring in enamel translucency during a tooth whitening process. Fourteen human tooth enamel fragments, with a mean thickness of 0.96 mm (± 0.3 mm), were subjected to a bleaching agent (10 percent carbamide peroxide) 8 hours per day for 28 days. The enamel fragment translucency was measured by a computer controlled spectrophotometer before and after the bleaching agent applications in accordance with ANSI Z80.3-1986 - American National Standard for Ophthalmics - nonprescription sunglasses and fashion eyewear-requirements. The measurements were statistically compared by the Mann-Whitney non-parametric test. A decrease was observed in the translucency of all specimens and, consequently, there was a decrease in transmittance values for all samples. It was observed that the bleaching procedure significantly changes the enamel translucency, making it more opaque.